Non-HDL Cholesterol คืออะไร มีค่าปกติอยู่ที่เท่าไหร่

ค่าผลตรวจไขมันในเลือดที่คนส่วนใหญ่คุ้นเคยกันดีก็คงหนีไม่พ้น Total Cholesterol, LDL, HDL และ Triglyceride แต่นอกจาก 4 ค่านี้แล้ว ก็ยังมีการนำบางค่ามาคำนวณเป็นค่าอื่นๆ เพิ่มเติมอีก ซึ่งหนึ่งในนั้นก็จะมี Non-HDL Cholesterol ที่ได้รับความสนใจมากเป็นพิเศษ

สำหรับท่านใดที่ยังไม่ทราบว่า Non-HDL Cholesterol คืออะไร แล้วมีค่าปกติอยู่ที่เท่าไหร่ เอินเวย์ ในฐานะของผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์สมุนไพรจีนสมัยใหม่ ก็ขออาสามาให้ข้อมูลในบทความนี้เองค่ะ

Non-HDL Cholesterol คืออะไร

Non-HDL Cholesterol (เรียกสั้นๆ ว่า Non-HDL-C หรือ Non-HDL) คือค่าคำนวณไขมันในเลือดที่ได้มาจากการลบ Total Cholesterol (คอเลสเตอรอลรวม) ด้วย HDL (ไขมันดี)

ค่าที่ได้จึงเป็นการนับรวมคอเลสเตอรอลชนิดที่ไม่ดีทั้งหมด ซึ่งก็คือ LDL, VLDL และ IDL (เมื่อพูดถึงไขมันเลว คนส่วนใหญ่จะรู้จักเฉพาะ LDL แต่จริงๆ แล้วก็ยังมีไขมันเลวชนิดอื่นอีกด้วย)

ด้วยจุดเด่นของ Non-HDL Cholesterol ที่มักถูกมองว่าใช้ชี้วัดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ดีกว่า LDL อีกทั้งยังสามารถตรวจวัดได้โดยที่ไม่ต้องอดอาหาร Non-HDL Cholesterol จึงเป็นค่าการตรวจไขมันในเลือดที่ได้รับความนิยมมากขึ้นในช่วงหลัง

(วิธีตรวจไขมันในเลือดที่ใช้กันในปัจจุบัน จะไม่นิยมตรวจวัด LDL โดยตรง แต่จะคำนวณจากสูตร LDL = Total Cholesterol – HDL – (0.2 X Triglyceride) ซึ่งการตรวจ Triglyceride นั้นจำเป็นจะต้องอดอาหารก่อนตรวจประมาณ 8-12 ชั่วโมง เลยเป็นที่มาว่าทำไมการตรวจ LDL จึงต้องอดอาหาร ในขณะที่ Non-HDL Cholesterol ไม่ได้ใช้ Triglyceride ในการคำนวณ เลยไม่จำเป็นต้องอดอาหาร)

ตัวอย่างการคำนวณค่า Non-HDL Cholesterol

สมมติว่าผลตรวจ Total Cholesterol คือ 200 mg/dL และผลตรวจ HDL คือ 60 mg/dL การคำนวณค่า Non-HDL Cholesterol ก็จะสามารถทำได้ดังนี้

Non-HDL Cholesterol = Total Cholesterol – HDL = 200 – 60 = 140 mg/dL

Non-HDL Cholesterol มีค่าปกติอยู่ที่เท่าไหร่

ค่าปกติของ Non-HDL Cholesterol จะนิยมใช้เกณฑ์ LDL แล้วบวกเพิ่มด้วย 30 อย่างเช่นในผู้ใหญ่ทั่วไป ค่า LDL ควรจะน้อยกว่า 100 mg/dL ค่าปกติของ Non-HDL Cholesterol จึงควรน้อยกว่า 130 mg/dL

แนวทางการใช้ Non-HDL Cholesterol

ในขณะที่บางองค์กรในบางประเทศ จะให้น้ำหนักกับ Non-HDL Cholesterol มากเป็นพิเศษ ยกตัวอย่างเช่น

National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ซึ่งเป็นองค์กรหลักในด้านสุขภาพของประเทศอังกฤษ ได้แนะนำให้ใช้ Non-HDL Cholesterol แทน LDL ในการประเมินและดูแลไขมันในเลือด
National Lipid Association (NLA) ซึ่งเป็นองค์กรศูนย์รวมผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการไขมันในเลือดในสหรัฐอเมริกา ได้แนะนำให้ดูแลทั้ง Non-HDL Cholesterol และ LDL ควบคู่กันสำหรับผู้ที่มีไขมันในเลือดผิดปกติ

แต่องค์กรด้านสุขภาพส่วนใหญ่ในหลายๆ ประเทศรวมถึงไทย ก็ยังคงแนะนำให้เน้นดู LDL เป็นหลัก ส่วน Non-HDL Cholesterol นั้นมักถูกใช้เป็นเป้าหมายรองสำหรับผู้ป่วยบางกลุ่ม อย่างเช่น ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ผู้ป่วยโรคไต ฯลฯ

วิธีลด Non-HDL Cholesterol

วิธีลด Non-HDL Cholesterol ในเลือด ก็จะมีความคล้ายคลึงกับวิธีลด LDL และ Triglyceride โดยจะสามารถทำได้ดังนี้

จำกัดไขมันอิ่มตัว เนื่องจากการได้รับไขมันอิ่มตัวเกิน จะมีผลทำให้ Non-HDL Cholesterol สูงขึ้น ตัวอย่างอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวสูงก็อย่างเช่น เนื้อสัตว์ติดมัน หนังสัตว์ น้ำมันสัตว์ เนย น้ำมันปาล์ม น้ำมันมะพร้าว กะทิ ฯลฯ
เลี่ยงไขมันทรานส์ เนื่องจากการได้รับไขมันทรานส์แม้เพียงปริมาณไม่มาก ก็จะมีผลทำให้ Non-HDL Cholesterol สูงขึ้น ตัวอย่างอาหารที่เป็นแหล่งของไขมันทรานส์ก็อย่างเช่น เนยขาวและเนยเทียมบางสูตร รวมถึงอาหารที่มีเนยเหล่านี้เป็นส่วนประกอบ (ประเทศไทยห้ามผลิต นำเข้า และจำหน่ายไขมันทรานส์ตั้งแต่ปี 2019)
จำกัดน้ำตาล เนื่องจากการได้รับน้ำตาลเกิน จะมีผลทำให้ Non-HDL Cholesterol สูงขึ้น ตัวอย่างอาหารที่มีน้ำตาลสูงก็อย่างเช่น น้ำหวาน น้ำอัดลม ขนมหวาน ไอศครีม ฯลฯ
จำกัดแอลกอฮอล์ เนื่องจากการได้รับแอลกอฮอล์เกิน จะมีผลทำให้ Non-HDL Cholesterol สูงขึ้น อีกทั้งยังมีผลเพิ่มความดันอีกด้วย ตัวอย่างอาหารที่เป็นแหล่งของแอลกอฮอล์ก็อย่างเช่น เหล้า เบียร์ ไวน์ ฯลฯ
กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพหลอดเลือดเพิ่มขึ้น เพื่อแทนที่อาหารที่มีผลเสีย ตัวอย่างอาหารที่แนะนำก็อย่างเช่น ข้าวแป้งขัดสีน้อย ถั่ว ธัญพืช ผัก ผลไม้ นมไขมันต่ำ เนื้อสัตว์ไขมันต่ำ ฯลฯ
ออกกำลังกายสม่ำเสมอ เนื่องจากการออกกำลังกายประเภทแอโรบิค อย่างเช่น เดินเร็ว วิ่ง ว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน กระโดดเชือก ฯลฯ จะมีผลช่วยลด Non-HDL Cholesterol โดยจะแนะนำให้ออกกำลังกายที่ความหนักระดับปานกลาง อย่างน้อยสัปดาห์ละ 150 นาที
ลดน้ำหนัก เนื่องจากในผู้ที่มีน้ำหนักตัวเกินเกณฑ์ การลดน้ำหนักอย่างน้อย 5-10% ผ่านการควบคุมอาหารร่วมกับการเพิ่มกิจกรรมทางกาย ก็จะมีผลช่วยลด Non-HDL Cholesterol
งดสูบบุหรี่ เนื่องจากการสูบบุหรี่ ไม่ว่าจะเป็นการสูบเองหรือได้รับควันบุหรี่จากผู้อื่น ก็จะมีผลทำให้ Non-HDL Cholesterol สูงขึ้น อีกทั้งยังมีผลทำร้ายหลอดเลือดโดยตรงอีกด้วย
ดูแลโรคประจำตัวที่เกี่ยวข้อง เนื่องจากโรคประจำตัวบางโรคอาจมีผลทำให้ Non-HDL Cholesterol สูงขึ้น หากไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม อย่างเช่น โรคเบาหวาน ภาวะฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ ฯลฯ
ปรับยาที่ใช้ หากยาที่ใช้อยู่มีผลข้างเคียงต่อไขมันในเลือด ก็ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรผู้ดูแล ทั้งนี้ ผู้ป่วยไม่ควรปรับหรือหยุดยาเองเป็นอันขาด
ใช้ยาลดไขมันในเลือด หากการปรับพฤติกรรมสุขภาพเพื่อลด Non-HDL Cholesterol ไม่ได้ผล หรือแพทย์พิจารณาแล้วเห็นว่าควรใช้ยาช่วย แพทย์ก็จะจ่ายยาลดไขมันให้ตามความเหมาะสม

การดูแลสุขภาพหลอดเลือดตามทัศนะการแพทย์จีน

การแพทย์จีนนิยมใช้วิธีบำบัดแบบองค์รวมและปรับสมดุลร่างกาย ผ่านตำรับยาที่สกัดจากพืชสมุนไพรธรรมชาติหลายชนิด เพื่อการดูแลสุขภาพหลอดเลือดที่ครอบคลุมและยั่งยืน ซึ่งก็จะมีหลักการทำงานดังนี้

ปรับสมดุลตับ เพื่อให้ตับผลิตไขมันในปริมาณที่เหมาะสม ไม่ผลิตไขมันมากหรือเร็วเกินไป
ลดระดับไตรกลีเซอไรด์ เพิ่ม HDL เพื่อส่งเสริมการนำ LDL ซึ่งเป็นคอเลสเตอรอลชนิดที่ไม่ดีไปทำลายที่ตับ
สลายภาวะเลือดคั่ง ลดความข้นหนืดของเซลล์เม็ดเลือด
ยับยั้งการก่อตัวของลิ่มเลือด
ผลักดันการไหลเวียนของเลือด เพิ่มประสิทธิภาพการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดฝอย
ลดการแข็งตัวและเพิ่มความยืดหยุ่นของหลอดเลือด

ท่านที่สนใจดูแลไขมันในเลือดและสุขภาพหลอดเลือดตามทัศนะการแพทย์จีน ก็สามารถขอรับคำปรึกษาจากแพทย์แผนจีนและผู้เชี่ยวชาญได้ที่ไอดีไลน์ @enwei

จบแล้วกับประเด็นคำถามที่ว่า Non-HDL Cholesterol คืออะไร มีค่าปกติอยู่ที่เท่าไหร่ พร้อมด้วยข้อมูลสำคัญอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง ทางเอินเวย์หวังว่าบทความนี้จะเป็นประโยชน์แก่ทุกท่านนะคะ

เอินเวย์ ศูนย์รวมยาสมุนไพรจีนระดับพรีเมี่ยมจากประเทศจีน ซึ่งอยู่เคียงข้างสังคมไทยมานานกว่า 30 ปี ขอเป็นอีกหนึ่งทางเลือกธรรมชาติในการดูแลสุขภาพตามศาสตร์การแพทย์จีน เพื่อให้ทุกท่านได้มีสุขภาพที่ดี