HDL เป็นชื่อเรียกของคอเลสเตอรอลชนิดดี หรือที่นิยมเรียกกันสั้นๆ ว่า “ไขมันดี” เพราะมีหน้าที่นำพาคอเลสเตอรอลในเลือดไปทำลายที่ตับ จากเหตุผลนี้ การมี HDL ในเลือดสูงจึงนับว่าเป็นผลดีต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด
แม้การมี HDL สูงจะถือเป็นสิ่งที่ดี แต่ถ้าสูงเกินไป อย่างเช่น ตั้งแต่ 100 mg/dL ขึ้นไป ก็อาจก่อให้เกิดผลเสียได้ ข้อมูลนี้มีที่มาจากงานวิจัยหลายชิ้นที่ตีพิมพ์ในช่วงหลัง ซึ่งสำหรับรายละเอียดนั้น เอินเวย์ก็ได้นำมาให้ชมกันในบทความนี้แล้วค่ะ
เกณฑ์ระดับ HDL ในเลือด
สำหรับเกณฑ์ที่ใช้ในปัจจุบัน ค่าปกติของ HDL ในเลือดจะอยู่ที่ตั้งแต่ 60 mg/dL ขึ้นไป ส่วนผู้ชายคนใดที่มี HDL ในเลือดน้อยกว่า 40 mg/dL และผู้หญิงคนใดที่มี HDL ในเลือดน้อยกว่า 50 mg/dL ก็จะถือว่าน้อยเกินไป ซึ่งจะทำให้เสี่ยงเกิดหลอดเลือดอุดตันและโรคที่เกี่ยวข้องมากขึ้น
| เกณฑ์ | ค่า HDL ในผู้ชาย (mg/dL) | ค่า HDL ในผู้หญิง (mg/dL) |
|---|---|---|
| ปกติ | ≥ 60 | ≥ 60 |
| เริ่มต่ำ | 40-59 | 50-59 |
| ต่ำ | < 40 | < 50 |
*เกณฑ์ขั้นต่ำของผู้หญิงจะสูงกว่า เนื่องจากผู้หญิงมีฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มีส่วนทำให้ HDL ในเลือดสูง
HDL สูงเกินไป จากดีอาจกลายเป็นเลว
อย่างไรก็ตาม งานวิจัยหลายชิ้นก็ได้พบว่าการมี HDL สูงเกินไปนั้น แทนที่จะดีก็อาจกลายเป็นให้โทษแทนได้ ยกตัวอย่างเช่น
- งานวิจัยในประเทศเดนมาร์กที่ติดตามกลุ่มตัวอย่างจำนวน 116,508 คน พบว่าผู้ชายที่มี HDL ในเลือดตั้งแต่ 97 mg/dL ขึ้นไป และผู้หญิงที่มี HDL ในเลือดตั้งแต่ 116 mg/dL ขึ้นไป จะมีแนวโน้มเสียชีวิตเพิ่มขึ้น (นับรวมจากทุกสาเหตุ) เทียบกับผู้ชายที่มี HDL ในเลือดอยู่ในช่วง 54-77 mg/dL และผู้หญิงที่มี HDL ในเลือดอยู่ในช่วง 69-97 mg/dL ตามลำดับ
- งานวิจัยในประเทศอังกฤษที่ติดตามกลุ่มตัวอย่างจำนวน 37,059 คน พบว่าผู้ที่มี HDL ในเลือดตั้งแต่ 97 mg/dL ขึ้นไป จะมีแนวโน้มเสียชีวิตเพิ่มขึ้น (นับรวมจากทุกสาเหตุ) เทียบกับผู้ที่มี HDL ในเลือดอยู่ในช่วง 58-77 mg/dL
- งานวิจัยในประเทศจีนที่ติดตามกลุ่มตัวอย่างจำนวน 100,070 คน พบว่าในกลุ่มที่มีอายุน้อยกว่า 65 ปี ผู้ที่มี HDL ในเลือดตั้งแต่ 80 mg/dL ขึ้นไป จะมีแนวโน้มเสียชีวิตเพิ่มขึ้น (นับรวมจากทุกสาเหตุ) เทียบกับผู้ที่มี HDL ในเลือดอยู่ในช่วง 60-70 mg/dL
ในภาพรวมแล้ว งานวิจัยปัจจุบันยังไม่สามารถสรุปได้แน่ชัด ว่าการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นในผู้ที่มี HDL สูงเกินไปเป็นการเสียชีวิตที่เกิดจากสาเหตุอะไร แต่ก็มีงานวิจัยบางชิ้นที่ได้ให้น้ำหนักไปที่โรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคติดเชื้อมากเป็นพิเศษ
ทำไม HDL สูงเกินไปจึงก่อให้เกิดผลเสีย
ข้อมูลงานวิจัยปัจจุบันสามารถตอบคำถามได้ว่า การมี HDL ในเลือดสูงเกิน 80-100 mg/dL อาจไม่ใช่เรื่องดีเท่าไรนัก เพราะมีแนวโน้มที่จะส่งผลให้เสียชีวิตเพิ่มขึ้น (ผู้ชายอาจใช้เกณฑ์ต่ำกว่าผู้หญิง เพราะโดยธรรมชาติแล้วผู้หญิงจะมีฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ทำให้มี HDL สูงกว่า)
แต่สำหรับเหตุผลเบื้องหลังนั้น ก็ถือเป็นสิ่งที่ยังไม่อาจทราบได้แน่ชัด แม้จะมีการออกมาตั้งสมมติฐานต่างๆ อย่างเช่น
- อาจมียีนบางตัวที่ส่งผลให้ HDL ในเลือดสูง แต่ในขณะเดียวกันก็มีผลเสียต่อสุขภาพบางด้าน
- ในบางคนที่มี HDL สูงเกินไป HDL อาจมีโครงสร้างหรือการทำงานที่ผิดปกติ
- อาจมีบางปัจจัยที่ทำให้ HDL สูงขึ้น และก่อให้เกิดผลเสียอื่นในคราวเดียวกัน ซึ่งนักวิจัยได้มองข้ามไปหรือยังขาดความเข้าใจ
HDL สูงเกินไป ควรทำอย่างไร
ผู้ที่มี HDL สูงเกินไปจำเป็นต้องลด HDL ไหม หรือควรดูแลปัจจัยใดเป็นพิเศษหรือไม่ คำถามเหล่านี้ยังคงเป็นประเด็นที่ยังไม่มีคำตอบ จนกว่าจะมีการศึกษาจนเกิดความชัดเจนมากขึ้น
แม้ปัจจุบันจะยังไม่มีข้อแนะนำเฉพาะสำหรับผู้ที่มี HDL ในเลือดสูงเกินไป แต่การใส่ใจดูแลโรคประจำตัวที่เป็นอยู่ภายใต้การกำกับดูแลโดยแพทย์ พร้อมกับปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพต่างๆ ให้เหมาะสม ก็ถือเป็นจุดหลักที่น่าจะช่วยส่งเสริมสุขภาพและช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคต่างๆ ในผู้ที่มีปัญหานี้ได้
จบแล้วกับประเด็นคำถามที่ว่า HDL สูงเกิน 100 ถือว่าดีไหม มีผลเสียอะไรหรือไม่ พร้อมด้วยข้อมูลสำคัญอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง ทางเอินเวย์หวังว่าบทความนี้จะเป็นประโยชน์แก่ทุกท่านนะคะ
เอินเวย์ ศูนย์รวมยาสมุนไพรจีนระดับพรีเมี่ยมจากประเทศจีน ซึ่งอยู่เคียงข้างสังคมไทยมานานกว่า 30 ปี ขอเป็นอีกหนึ่งทางเลือกธรรมชาติในการดูแลสุขภาพตามศาสตร์การแพทย์จีน เพื่อให้ทุกท่านได้มีสุขภาพที่ดี
